儿童反复呼吸道感染,为什么?

时间:2025-12-03       来源: 中国医疗产品网

  反复呼吸道感染(RRI)

  定义:是指一年以内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁,超过一定范围的呼吸道感染。

  由于小儿正处在生长发育过程,呼吸系统和免疫系统尚未发育完善,抵御病原体侵入、抗病能力弱,一年中得了4-5次呼吸道感染是常有的,过多的呼吸道感染属病态。

  RRI 的诊断标准

  年龄(岁)            上感(次/年)           下感(次/年)

  0~2                            7                                 3

  3~5                            6                                 2

  6~14                         5                                 2

  注

  上呼吸道感染是指第1次距第2次至少7天以上。

  若上呼吸道感染次数不够,可加上下呼吸道感染的次数;不足者需观察一年。

  RRI 的病因

  病原体:急性上呼吸道感染90%以上由病毒引起,下呼吸道炎症50%以上亦为病毒感染。

  机体因素:小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能发育不全,尤以婴幼儿T细胞数量少,功能差,吞噬能力低下,婴幼儿呼吸道分泌物中的溶菌酶、乳铁蛋白、补体、干扰素等可抵抗病原体的物质含量均较低。

  疾病因素:体弱儿、营养不良、尤以Zn、Fe 缺乏和VitA缺乏及佝偻病、先天性疾病等,更易患RRI,且迁延难愈。

  环境因素:气候变化,环境污染,被动吸烟等都易诱发 RRI。宠物、室内装修的影响。

        RRI 的易感因素

  年龄:6月—2岁多见

  胎次:以第2胎以上发病率高

  喂养:人工喂养>混合喂养>母乳喂养

  适应力:缺乏适应外界环境的能力者

  接触史:42%患儿有呼吸道感染接触史

  营养状况:营养不良是RRI的重要危险因素

  自身免疫:免疫功能低下,免疫缺陷,免疫功能紊乱

  反复上呼吸道感染的病因

  反复上呼吸道感染为主的婴幼儿和学龄前期儿童,多与护理不当、入幼托机构起始阶段、缺乏锻炼、迁移住地、被动吸入烟雾、环境污染、微量元素缺乏或其他营养成分搭配不合理等有关。

  部分儿童与鼻咽部慢性病灶有关,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎。

  免疫学检查提示有暂时性免疫低下。

  反复气管支气管炎的病因

  多由于反复上呼吸道感染治疗不当,使病情向下蔓延所致。

  少数患儿与原发性免疫功能缺陷及气道畸形有关。有些患儿为慢性鼻窦炎-支气管炎综合征。

  免疫学检查提示有暂时性免疫低下。

  RRI的治疗原则

  1、加强锻炼,增强体质

  2、合理膳食,蛋白质,维生素A

  3、预防交叉感染

  4、通风及个人卫生

  5、免疫治疗

  (1)预防接种

  (2)抗体补充,初乳

  (3)免疫调节剂

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