吉训明院士:中风后做对了,35%病人可不留后遗症

时间:2024-09-24       来源: 国际医疗资讯

  脑卒中,俗称中风,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,寒冷季节疾病发病率更高。其发病急、病情进展迅速、后果严重,是威胁我国国民健康的主要疾病之一。国家卫健委统计数据显示,我国卒中患病总人数超过2800万。

  “脑卒中的救治要求我们和时间赛跑。”中国工程院院士、首都医科大学宣武医院主任医师吉训明介绍,“其救治的黄金时间窗为4.5小时。即要求患者要在4.5小时以内到达具有卒中救治能力的医院救治。到达医院后,需初步判断是脑出血或脑血栓,一旦确定为脑血栓,应及时进行溶栓治疗。这是世界上公认的、最有效的治疗手段。”

  吉训明强调,“时间非常重要,这就要求我们尽早识别、尽早转运、尽早接受溶栓治疗。”

  中风120”识别脑卒中

  识别脑卒中的典型症状,有一个简单的口诀:“中风120”。1是指看这个人的一张脸,二是两只胳膊或者两条腿;零就指的是聆听。

  “1”指看一张脸:看患者的面纹是否对称,如果出现口角两边不对称,或一边的面纹好像变浅了,要尽快就医。

  “2”指看两只胳膊或者两条腿:两条腿没劲儿,走路会发飘;胳膊没劲会明显往下耷拉。

  “0”就是聆听:“你说话他听不懂,或他说的话你听不懂,就属于聆听有问题了。”吉训明说。

  “我们一旦怀疑家人有这样的早期症状,宁可信其有,尽快拨打120,及时就医进行抢救。”吉训明强调,“要分秒必争,只要及时救治,接受溶栓治疗,大约有35%的病人不留任何后遗症,有60%~70%的病人会减轻症状。现在大部分医院都有脑卒中急救绿色通道,就是脑卒中中心,只要送到脑卒中中心,所有医务人员的活动都为患者服务,减少时间延误,让更多患者及时得到救治,提高他们完全恢复的概率。”

  送医前避免4个错误行为

  一旦怀疑出现卒中症状,应第一时间拨打120。吉训明提示,与此同时,要避免几个错误的行为。

  第一,不要马上把疑似患者抱起。“若把躺着犯病或晕倒的这个人突然抱起来,或拼命摇他的头,可能会引起他的症状加重,如果是脑出血会导致出血量增多。”吉训明解释。

  第二,不要大声叫喊。大声叫喊会让患者紧张,紧张时血压会升高,引起更严重的问题。

  第三,不要喂药。“很多脑卒中的病人,可能血压、血糖、血脂长期没有得到有效控制,或没有尊医嘱自行停药,这时一旦让他服用降压药、抗血小板的阿司匹林等,都是错误的。如果是脑出血,使用阿司匹林只会增加出血量;如果血管堵了,这时候一旦把血压降下来,会引起代偿供应不足,反而会引起卒中加重。”

  第四,不要喂糖水。吉训明说,“还有一些人会怀疑他是饿晕了,上来就给喂糖水,这样也是错误的,这会引起病人的呕吐等症状,甚至会影响到医院的救治。”

  等待时我们做什么?吉训明给出如下指导:让病人躺下来,帮助他保持安静。如果这个人意识不太好,一定要把他的头偏到一边,避免呕吐物吸到肺里。保持呼吸道通畅。可以与他有肢体接触,告诉他医生很快就来,帮助病人安定,减少焦躁情绪,延缓病情进展。这时,如果有血压计,可以测一下血压,以便第一时间告知医生情况。

  最后,吉训明提醒,家里有中风或脑梗、心梗病史的人,曾经有过心梗、脑梗的人,日常吸烟、大量饮酒、不锻炼、“三高”人群都是中风高危人。如果得过心梗、脑梗,一定要知道发生心梗、脑梗的原因是什么,有针对性的进行治疗。同时戒烟、限酒、规律运动,践行健康生活方式。

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