“春季开学后，不少家长发现孩子频繁抱怨腿疼，常被认为是运动过度或生长痛引起的，需警惕有时可能是白血病。”中南大学湘雅三医院儿科兼儿科教研室主任、主任医师杨明华教授今日表示，春季是儿童白血病重点发现期，家长需理性观察症状，避免将一切疼痛归因于“生长痛”。
一名10岁的小女孩聪聪（化名），春节后总是不明原因地说脚疼，家长以为是春天来了，或许是所谓的“生长痛”，就给孩子补钙，却发现补钙后孩子的症状并没有好转。近日孩子“感冒”了，反复发热，况且牙龈出血很难止得住血，一查血红蛋白太低了，只有89克/升，属于中度贫血。到湘雅三医院儿科就诊后，经系统检查却确诊为白血病，家长感觉非常惊讶。
杨明华介绍，临床数据显示，约20%的儿童白血病患者以骨关节疼痛为首发症状。可见，儿童春季腿疼家长需要引起重视，要带孩子到医院检查，以区分“生长痛”与“白血病疼痛”。单纯腿疼无需过度恐慌，但若伴随以下任一症状，需立即就医。如发热超过5天且抗生素无效；皮肤淤斑、牙龈出血等异常出血；面色苍白、乏力、体重下降等。
白血病早期有六大“报警信号”。异常骨痛，夜间加重，止痛药效果差，可能伴随跛行；持续发热，体温波动于38℃～40℃，抗感染治疗无效；进行性贫血，口唇、指甲床苍白，活动后气促、头晕；出血倾向，轻微碰撞后大片淤斑，反复鼻出血；无痛肿块，颈部、腋下淋巴结肿大，腹部肝脾肿大；体质消耗，1个月内体重下降超过5%，夜间盗汗。
出现以上症状后，必须到正规医院进行诊断，早一步明确病因，若怀疑为白血病，需按以下流程明确诊断：血常规检查，白细胞异常增高/降低、血红蛋白、血小板减少；骨髓穿刺，确诊金标准，检测幼稚淋巴细胞比例；影像学检查，超声/CT评估肝脾、淋巴结浸润；基因检测，指导危险度分层和靶向治疗。
当然，家长也需掌握些相关科普常识，儿童白血病≠绝症。最新数据显示，儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）5年生存率超85%。但需牢记“异常腿疼+伴随症状”组合，及时筛查。记录症状，用手机备忘录记录腿疼频率、持续时间及伴随症状。及时检查，出现“报警信号”时，优先查血常规，20分钟即可出结果。科学识别早期白血病风险信号，做到早发现、早干预、早治疗，让现代医学为孩子重启健康童年。
