在世界肝炎日到来之际，2025年世界肝炎日宣传大会暨第七届慢乙肝临床治愈学术大会日前在京召开。
开幕式上，中国肝炎防治基金会理事长王宇、解放军总医院第五医学中心王福生院士、首都医科大学附属北京友谊医院贾继东教授发表致辞，强调并肯定乙肝临床治愈在肝病防治、消除病毒性肝炎危害的重要意义及贡献。
乙肝临床治愈循证证据进阶，多个类型慢乙肝人群治愈率突破
近年来，我国乙肝临床治愈迎来新的进展，随着药物迭代升级与治疗策略的优化，为不同年龄段、不同疾病阶段的患者提供了个体化治愈方案，越来越多的慢乙肝患者实现临床治愈。
上海交通大学医学院附属瑞金医院谢青教授指出，乙肝临床治愈从2013年提出，经历了初步探索、基本统一，现已进入系统完善阶段，乙肝临床治愈循证证据等级逐步提升，最新研究表明聚乙二醇干扰素α治疗能提高不同慢性乙肝病毒感染人群的乙肝表面抗原清除率，尤其是核苷经治人群、非活动性乙肝表面抗原携带人群、慢乙肝儿童。
“近年来，我国开展了丰富的临床治愈研究项目，覆盖慢乙肝全人群。”谢青教授介绍，研究发现基于聚乙二醇干扰素α单药或联合治疗策略，核苷经治优势人群和非活动性乙肝表面抗原携带人群，治疗48周，乙肝表面抗原清除率分别可达30%以上和50%以上。此外，针对慢乙肝孕妇产后人群的研究也取得喜人成果，该人群治疗48周，乙肝表面抗原清除率超40%。
对于慢乙肝儿童，年龄越低，乙肝表面抗原清除率越高。研究显示基于(聚乙二醇)干扰素α治疗，1-18岁慢乙肝儿童的乙肝表面抗原清除率超50%，而1-3岁则可达60%以上。会议期间，还举办了儿童慢性乙型肝炎临床治愈(幸福一生)项目全国工作推进会，王福生院士指出，儿童乙肝早发现、早治疗，完全有可能实现临床治愈，避免肝硬化等严重后果，实现健康幸福的一生。因此，呼吁家庭应增强健康意识，主动筛查。
乙肝临床治愈共识更新，干扰素α治疗为优选策略
北京大学第一医院王贵强教授在会上介绍，乙肝病毒感染显著增加肝硬化、肝细胞癌风险，全球约1/3乙肝病毒感染者在中国，因此我国乙肝疾病负担严重，如果实现乙肝临床治愈则可明显降低相关疾病负担及死亡风险。
那么，如何更有效地实现乙肝临床治愈？据介绍，当前慢性乙肝的治疗方法主要包括：核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素α，而临床上较常见的是以聚乙二醇干扰素α为核心的乙肝临床治愈方案。聚乙二醇干扰素α具有抗病毒和免疫重建双重功效，对于人体免疫力重建并最终清除乙肝病毒起到核心作用，是目前唯一具有免疫重建功效的药物。
“核苷(酸)类似物能有效抑制乙肝病毒复制，但长期治疗的乙肝表面抗原清除率低于3%。”王贵强教授介绍，大量研究表明基于聚乙二醇干扰素α的治疗策略，促进了乙肝表面抗原清除，临床治愈率可超30%。
让人欣喜的是，聚乙二醇干扰素α联合治疗获得临床治愈后效果持久，在104周延长随访时，核苷经治患者的临床治愈维持率约90%，初治患者甚至达到了100%。华中科技大学同济医学院附属同济医院宁琴教授解读最新《慢性乙型肝炎临床治愈航线图专家共识2.0》更新要点时指出，对于核苷经治患者的序贯联合干扰素的治疗，推荐采用干扰素加药联合等提高临床治愈率。
超千家医院设临床治愈门诊，专家呼吁早筛早治
会上，中山大学附属第三医院林炳亮教授全面介绍了我国在慢乙肝临床治愈方面的实践，充分展现了我国在该领域的探索与成就。据介绍，全球样本量最多的慢性乙型肝炎临床治愈公益项目——中国慢性乙型肝炎临床治愈(珠峰)工程项目已完成既定目标。
“截止到2025年5月底，项目实现临床治愈超过1万例，超额完成既定的临床治愈8848例患者的目标。”林炳亮教授介绍，数据显示，基于聚乙二醇干扰素α持续治疗36周以上患者，48周乙肝表面抗原清除率33.8%。
中山大学附属第三医院高志良教授介绍，“珠峰”项目还获国家卫健委认可并全国推广，目前，全国已有超1000家医院开设乙肝临床治愈门诊。门诊为乙肝患者提供“全病程科学管理”的乙肝诊疗新模式，采用规范化诊疗技术、提供个体化病程管理及服务，帮助更多患者实现临床治愈。
会议同期还举办了中青年学术研讨会、肝癌预防多学科协作会，围绕慢乙肝治疗策略及如何减少乙肝相关肝癌发生建言献策，提供多元化建议。
目前，乙肝治疗理念正持续更新。一方面，早筛查、早发现仍是核心，专家呼吁公众主动筛查，为后续治疗争取先机；另一方面，乙肝临床治愈已成共识，而以干扰素为基础的治疗方案是目前公认的实现临床治愈的优选策略，可为患者带来更明确的康复希望。
